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@青岛人 这些口腔疾病的中医门诊都可以报销啦

青岛新闻网10月16日电(记者颜悦)随着人们生活水平的不断提高,口腔护理意识逐渐增强,但各种口腔疾病也日益频繁。青岛市已将口腔疾病中的中医优势疾病纳入医疗保险支付范围,青岛口腔医院是试点医院。

中医治疗哪些口腔疾病更好?医疗保险如何报销?记者参观了青岛口腔医院,并向市民介绍了最新的医疗保险信息。

中医治疗哪些口腔疾病更好?你享受医疗保险报销吗?

2014年,青岛市将灼口综合征、口蘑(口腔扁平苔藓)和重度牙周炎这三种西医治疗效果较差的门诊中医优势疾病纳入医疗保险报销范围。

青岛口腔医院医疗保险部主任徐解释说,这三种疾病在口腔粘膜疾病的发病率中名列前三。它们经常发生且难以治疗,需要根据治疗过程进行治疗。成本可预测,中西医结合治疗效果更好。

关于中医治疗口腔疾病的原则,记者咨询了青岛口腔医院科研科和中医科主任张爱娟博士。张博士告诉记者,大多数口腔粘膜疾病与基因中的免疫功能有关。为了减少口腔疾病的复发,最根本的是提高身体的免疫力。中医本身的优势在于它能够从整体观念上辨证施治疾病,根据患者体质找出相应的症结,通过整体调理提高机体免疫力。以口疮性溃疡(复发性口腔溃疡)为例,医生将结合中医辨证论治,找出病因,同时判断患者体质,开出正确的药物。除了中医治疗,针灸、拔罐等中医诊疗技术也能快速帮助患者缓解疼痛。“西医用激素治疗,可能会对身体造成不良反应。中药可以逐渐缩短疾病的复发间隔,从而降低疾病的发病率。”

结算方式?报销比例?你一定知道这些事情

目前,口腔门诊三种中医优势疾病已纳入“日间病房”医疗保险结算管理范围,医疗费用实行定额结算。灼口综合征和口蘑(扁平苔藓)的极限沉降标准为2200元/3个月,重度牙周炎的极限沉降标准为2900元/年。青岛口腔医院医疗保险科主任徐解释道,“虽然结算金额似乎不高,但足以供患者临床使用。报销后,病人自己的费用大约是500到600英镑。”

符合统筹缴费范围的限额结算标准内费用,由青岛市参保职工25%、统筹缴费75%、居民个人医疗保险35%、统筹缴费65%承担。

“日间病房”是门诊治疗的一种特殊形式。它被称为“病房”,但不住院。诊断和治疗仍在门诊部进行。患者经门诊检查确诊,办理日间病房住院手续,缴纳押金,夜间不住院继续治疗。日间病房统筹基金的支付金额不符合个人基本医疗保险和大额医疗补贴的最高支付限额,个人负担也没有最低支付标准。没有逐步累积计算,也没有大病医疗救助。

与此同时,青岛口腔医院内科主任徐医生告诉记者,除了普通药费,中医诊疗技术也可以通过医疗保险报销。“中药报销严格按照三类医疗保险的内容进行。如普通针灸、耳针、腹针、穴位、拔罐、直接灸、温灸仪灸等。在医疗保险报销类别中,100%报销。红外线疗法和刮痧疗法是自筹资金的项目。”

专家建议:保持良好的生活习惯

不良习惯,如不规律的生活、异常的饥饿和饱腹感、贪婪的饮食和频繁的辛辣饮食,都可能导致口腔疾病青岛口腔医院科研部门和中医部门负责人张爱娟说。

根据口腔医院的数据,2019年有2,000多名患者入住日间病房,相比之下,2017年有1,362名患者入住日间病房,2018年有2,242名患者入住日间病房。患有口腔疾病的人数正在逐渐增加。对此,张爱娟博士建议市民应保持良好的生活习惯,吃正常膳食,适当调节脾胃,保持口腔清洁卫生。


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